文山州衛生健康委員會關于對政協文山州十二屆三次會議第110號提案的答復
【打印本頁】 【收藏本頁】 發布時間:2019/10/28 來源:州衛生健康委 文衛健函〔2019〕40號
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                                                                       文衛健函〔2019〕40號   

 

羅涌銘委員:    

您提出的《關于進一步改善精神病患者醫療條件的建議》的提案,已交我們研究辦理,現答復如下:  

一、基本情況    

全州共有精神病醫院5所,其中政府辦1所(文山州精神病醫院)為三級精神病??漆t院,社會辦4所,分布在文山、硯山、廣南和馬關4個縣(市),二級精神病??漆t院2所。有編制病床458張,8縣(市)人民醫院均設有精神科門診。目前還有丘北縣和富寧縣有2家社會辦精神病醫院正在進行申報和建設準備。全州精神科執業(助理)醫師轉崗培訓18人,有注冊精神科執業醫師48人,精神科醫師數每10萬人口1.31名。截止2018年12月31日,全州累計報告嚴重精神障礙患者17249例,累計死亡1703例,在冊患者15726例,在冊(患?。┞?.34‰。管理人數14935例,管理率為94.97%;規范管理人數12283例,規范管理率78.11%;2018年全州危3及以上人數65人,危3率為0.79%,其中3級56人,4級9人。    

二、關于規范精神病醫院建設和管理的問題    

《精神病醫院基本標準》是原衛生部1994年頒布實施的,20多年來一直未進行修訂,與目前經濟社會的發展以及人民健康需求有較大差距,醫療機構標準的制定權限在國家和省衛生健康委。根據《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》規定,凡申請設置醫療機構的單位或個人,其申請條件符合規定要求的,均應受理并依法進行審批,您所提及的“把二級以上精神病??漆t院作為招商引資起點”沒有政策依據,且不符合招商引資“非禁即入”的原則。由于精神病醫師的短缺,成為阻礙民營醫院晉級發展的最大障礙。關于醫療機構審批設置時間,《云南省醫療機構管理條例》第十三條規定:申請人在取得《設置醫療機構批準書》后,應當在規定的有效期內設置。設有床位的醫療機構在有效期內不能完成籌建工作的,可以在有效期屆滿前30日內,向批準設置的衛生行政部門申請延期1次,延期時限為半年;延期屆滿仍不能完成的,其《設置醫療機構批準書》自動失效。故衛生健康行政部門不能主動撤消已發放的《設置醫療機構批準書》,只能待其到期后申請人未申請執業登記自動失效。為加強現有精神病醫院的監管,衛生健康部門每年至少1次對醫院進行執業監管,同時積極協同醫保部門對醫院醫保資金使用情況進行聯合檢查。    

為科學合理配置我州醫療衛生資源,充分發揮社會資本辦醫的能動性和積極性,州人民政府出臺了《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》,從優化審批服務、完善醫保政策、落實醫療服務價格政策、落實各項財稅優惠政策、加強用地保障、強化人力資源保障等21個方面為民間資本投資醫療行業提供了政策支持。目前未設置精神病??漆t院的西疇縣、麻栗坡縣、富寧縣已通過政府招商引資的方式,引進社會資本投資建設,目前工作正有序開展。    

三、關于安排專項資金用于關愛精神病患者救治的問題    

(一)2017年,我委會同州民政局、州人社局等部門制定下發了《文山州農村貧困人口大病專項醫療救治工作實施方案的通知》,將重性精神病納入農村貧困人口大病專項救治的范圍,采取定醫院、定專家組、定救治臨床路徑、先診療后付費、提高醫保報銷比例、一站式結算等一系列措施,確保我州患重性精神病的農村貧困人口得到及時、有效救治,提高人民群眾獲得感,助推精準健康扶貧工作。政策出臺以來,共篩查出重性精神病患者5560人,救治5507人,救治率99.05%。    

(二)2018年,我委會同州人社局、州民政局制定下發了《關于進一步明確嚴重精神障礙患者醫療費用報銷和醫療救助政策的通知》,進一步明確我州當年已參加文山州城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險,經二級以上(含二級)綜合醫院精神科或精神病??漆t院的精神科執業醫師明確診斷為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等嚴重精神障礙患者醫療費用報銷和醫療救助政策,確保政策落實到位,讓每個患者得到救治救助,防止因病致貧、因病返貧。    

(三)對精神病患者按照相關政策報銷后尚無力支付余款的,可在我州的疾病應急救助專項資金中申請進行報銷。    

上述政策的出臺,有效減輕了精神病患者及家庭的經濟負擔,助推精神病患者家庭脫貧致富。    

四、為進一步提升我州精神病患者的救治能力,州衛生健康委將加強精神衛生人才隊伍建設,提升服務質量,加強易肇事肇禍精神病人的隨訪管控,規范嚴重精神障礙患者管理,做到“應管盡管”、“應治盡治”,采取多種形式宣傳精神病患救治政策,提高群眾救助政策知曉率。同時加強部門聯動,嚴格落實各項防控措施,減少社會危害,確保社會治安穩定。    

非常感謝您對衛生健康工作的關心和支持。   

 

                                                                                文山州衛生健康委員會   

                                                                                     2019年7月23日    

(聯系人:劉騫;聯系電話:2194792)   


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